Тарифное соглашение об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2013 год

Утверждено решением Комиссии по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования от 24 февраля 2013 г. N 1

ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ТАРИФОВ И ПОРЯДКА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗА СЧЕТ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В БЮДЖЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН" НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2013 ГОД


Комиссия по тарифам на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в рамках реализации преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), утвержденная распоряжением Кабинета Министров Республики Татарстан от 23.04.2012 N 628-р, заключила настоящее Тарифное соглашение о нижеследующем:
1. Предметом Тарифного соглашения об установлении тарифов и порядка оплаты медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2013 год (далее - Тарифное соглашение), являются согласованные сторонами тарифы на медицинские услуги в разрезе видов и условий оказания медицинской помощи на 2013 год, а также Положение об оплате медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее - ТФОМС Республики Татарстан) на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования.
2. Тарифное соглашение определяет и устанавливает:
Базовые тарифы на медицинские услуги в разрезе видов и условий оказания медицинской помощи и индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам на медицинские услуги на 2013 год (приложение 1 к Тарифному соглашению).
Положение об оплате медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования на 2013 год (приложение 2 к Тарифному соглашению).
Перечень оснований для отказов в оплате медицинской помощи на 2013 год (приложение 3 к Тарифному соглашению).
3. На территории Республики Татарстан для медицинских организаций вводятся тарифы с учетом единой базовой части тарифов и индивидуальных для каждой медицинской организации (в том числе для каждого обособленного подразделения организации, являющейся юридическим лицом) коэффициентов к базовой части тарифов.
Затраты медицинским организациям за предоставленные медицинские услуги возмещаются по тарифу - Т, рассчитываемому как произведение базового тарифа Тбаз и индивидуального для каждой медицинской организации коэффициента Кинд (согласно Приложению 1 к Тарифному соглашению) по формуле:

Т = Тбаз x Кинд.

Для отдельных медицинских организаций базовый тариф определяется с учетом повышающих коэффициентов, указанных в примечаниях к таблице 1.1.
4. Тарифное соглашение регулирует правоотношения Сторон, а также медицинских организаций, возникающие при оплате медицинских услуг, финансируемых ТФОМС Республики Татарстан за счет средств бюджета Республики Татарстан.
5. Медицинским организациям с 01.01.2013 в соответствии с Тарифным соглашением обеспечить предоставление сведений об оказанной медицинской помощи в ТФОМС Республики Татарстан.
ТФОМС Республики Татарстан с 01.01.2013 обеспечить прием сведений об оказанной медицинской помощи, финансируемой ТФОМС Республики Татарстан за счет средств бюджета Республики Татарстан.
6. Все приложения к Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.
7. Тарифное соглашение может быть пересмотрено полностью или в определенной его части по инициативе одной из Сторон. Инициатор внесения изменений или дополнений в Тарифное соглашение направляет мотивированное предложение иным сторонам не позднее чем за 10 рабочих дней до предлагаемого внесения изменений.
Рассмотрение мотивированных предложений осуществляется Комиссией. Изменения и дополнения в Тарифное соглашение оформляются дополнительным Тарифным соглашением.
9. Изменения в Тарифное соглашение вносятся при принятии соответствующего нормативного правового акта Республики Татарстан.
10. Тарифное соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр хранится в Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, второй - в ТФОМС Республики Татарстан. Для других Сторон Тарифного соглашения предоставляются копии Тарифного соглашения, заверенные ТФОМС Республики Татарстан.
Тарифное соглашение подлежит хранению в соответствии с правилами организации государственного архивного фонда.
11. Тарифное соглашение вступает в силу с 1 января 2013 года.
Действие настоящего Тарифного соглашения прекращается с принятием нового Тарифного соглашения.

Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии А.З.ФАРРАХОВ

Начальник отдела по вопросам здравоохранения, спорта и формирования здорового образа жизни Аппарата Кабинета Министров Республики Татарстан А.С.КОНДРАТЬЕВ

Заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Е.И.ШИШМАРЕВА

Директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" А.М.МИФТАХОВА

Заместитель директора государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" Г.К.ЗАКАРИЕВА

Заместитель министра финансов Республики Татарстан Ю.И.АБДРЕЕВА

Начальник отдела бюджетной политики в отраслях бюджетной сферы Министерства финансов Республики Татарстан И.А.ЛАРИОНОВА

Приложение 1 к Тарифному соглашению на 2013 год

БАЗОВЫЕ ТАРИФЫ

НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В РАЗРЕЗЕ ВИДОВ И УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ К БАЗОВЫМ ТАРИФАМ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ НА 2013 ГОД


Таблица 1.1

Базовые тарифы
койко-дня в разрезе профилей коек круглосуточных стационаров, в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (за исключением специализированных социально значимых больниц и диспансеров и Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12")

N п/п
Наименование профилей коек
Базовые тарифы койко-дня, рублей
1 уровень
2/1 уровень
2/2 уровень
3 уровень
А
1
2
3
4
5
1
Аллергологические взрослые
1009,95
875,04
700,06
603,92
2
Аллергологические детские
952,41
871,49
697,16
601,01
3
Венерологические взрослые
839,11
735,11
588,06
583,68
4
Венерологические детские
810,29
812,72
650,21
588,06
5
Гастроэнтерологические взрослые
935,83
845,17
676,19
598,17
6
Гастроэнтерологические детские
906,37
848,90
679,11
601,01
7
Гематологические взрослые
1096,56
945,45
756,39
650,86
8
Гематологические детские
1114,44
997,01
797,59
689,95
9
Гинекологические эндоскопические (кроме коек для производства абортов)
1408,47
1586,44
1269,10
973,14
10
Гинекологические взрослые
938,98
1057,63
846,07
648,76
11
Гинекологические детские
938,98
920,21
736,16
745,71
12
Гнойные хирургические взрослые
1075,51
929,27
743,37
740,45
13
Гнойные хирургические детские
1090,65
994,26
795,41
691,33
14
Дерматологические взрослые
839,11
735,11
588,06
583,68
15
Дерматологические детские
810,30
812,72
650,22
588,05
16
Для беременных и рожениц (кроме патологии беременности)
1999,03
1851,41
1851,41
1481,06
17
Для недоношенных и новорожденных
1190,35
957,91
826,49
730,33
18
Инфекционные взрослые
937,44
920,28
711,56
653,13
19
Инфекционные детские
1079,40
896,01
773,07
710,11
20
Кардиологические взрослые
859,42
812,72
650,21
551,96
21
Кардиологические детские
890,66
825,35
660,24
559,16
22
Кардиоревматологические детские
908,71
839,84
671,90
592,43
23
Кардиохирургические взрослые
1933,15
1564,27
1376,58
754,22
24
Кардиохирургические детские
2102,07
2033,59
1626,91
754,22
25
Микрохирургические
1075,51
929,27
743,37
740,45
26
Наркологические
776,79
793,78
635,00
394,38
27
Неврологические взрослые
851,41
802,85
642,28
583,68
28
Неврологические детские
925,30
819,04
655,23
723,22
29
Неврология для больных с ОНМК
1570,10
1570,10
1570,10
1570,10
30
Нейрохирургические взрослые
1052,13
937,37
749,93
714,47
31
Нейрохирургические детские
1103,52
1014,98
812,00
765,06
32
Нефрологические для больных с терминальной хронической почечной недостаточностью взрослые
973,70
1127,39
901,91
901,91
33
Нефрологические для больных с терминальной хронической почечной недостаточностью детские
942,94
1127,39
901,91
901,91
34
Нефрологические взрослые
973,70
1127,39
901,91
901.91
35
Нефрологические детские
886,05
1059,32
847,44
847,44
36
Общие
871,16
802,85
642,28
563,53
37
Ожоговые взрослые
1505,19
1482,84
1186,23
1005,66
38
Ожоговые детские
1457,75
1482,84
1186,23
1005,66
39
Онкогематологические взрослые
2137,99
2655,57
2124,49
2124,49
40
Онкогематологические детские
2154,19
2652,80
2122,22
2122,22
41
Онкологические взрослые
1524,69
1587,25
1269,83
816,45
42
Ортопедические взрослые
959,30
999,68
799,78
659,60
43
Ортопедические детские
969,09
899,40
719,58
670,36
44
Отоларингологические взрослые
940,52
847,12
677,64
631,36
45
Отоларингологические детские
924,50
875,04
700,06
645,12
46
Офтальмологические взрослые
908,55
922,96
738,35
713,10
47
Офтальмологические детские
977,43
949,10
759,31
752,03
48
Патологии беременности
1162,03
1168,59
934,86
762,95
49
Педиатрические (соматические)
881,52
868,74
694,97
603,27
50
Педиатрические для грудных детей
910,17
868,74
694,97
603,27
51
Проктологические
990,45
927,41
741,91
679,83
52
Психиатрические (психоневрологические) взрослые
774,44
896,73
717,39
717,39
53
Психиатрические (психоневрологические) детские
774,44
896,73
717,39
717,39
54
Пульмонологические взрослые
949,91
884,10
707,27
606,84
55
Пульмонологические детские
895,04
880,46
704,35
603,27
56
Радиологические и рентгенологические
1274,77
1639,13
1311,35
1311,35
57
Реанимационные взрослые
6023,66
5812,80
5205,02
4554,32
58
Реанимационные детские
6604,27
6032,80
5205,02
4554,32
59
Реанимационные для недоношенных и новорожденных
10117,14
9241,69
7973,58
6976,76
60
Ревматологические взрослые
938,26
839,84
671,90
592,43
61
Сосудистой хирургии взрослые
1341,46
1145,03
916,08
880,63
62
Сосудистой хирургии детские
1299,13
1145,03
916,08
880,63
63
Терапевтические
775,90
775,90
642,28
563,53
64
Токсикологические
1009,95
875,04
700,06
603,92
65
Торакальной хирургии взрослые
1441,25
1397,87
1118,33
989,08
66
Торакальной хирургии детские
1395,85
1323,82
1059,08
877,71
67
Травматологические эндоскопические взрослые
1486,77
1499,52
1199,67
989,41
68
Травматологические взрослые
991,18
999,68
799,78
659,60
69
Травматологические детские
984,95
893,98
715,20
679,11
70
Туберкулезные взрослые
641,87
743,20
594,53
594,53
71
Туберкулезные детские
641,87
743,20
594,53
594,53
72
Урологические взрослые
975,72
854,33
683,40
655,23
73
Урологические детские
1069,52
932,83
746,28
706,54
74
Хирургические взрослые
1075,51
929,27
743,37
740,45
75
Хирургические детские
1090,65
994,26
795,41
691,33
76
Челюстно-лицевой хирургии взрослые
1092,59
934,69
747,74
676,19
77
Челюстно-лицевой хирургии детские
1055,20
826,24
660,98
690,60
78
Эндокринологические взрослые
1022,91
802,85
642,28
642,28
79
Эндокринологические детские
895,76
1070,98
856,76
856,76
80
Эндокринологические хирургические
1022,91
802,85
642,28
642,28
81
Эндоскопические хирургические взрослые
1613,27
1393,91
1115,06
1110,68
82
Эндоскопические хирургические детские
1854,11
1690,24
1352,20
1175,26
83
Неврологические взрослые для проведения реабилитации неработающих граждан из межрайонных отделений с койками неврологического профиля для больных с ОНМК
861,71
861,71
861,71
861,71
84
Восстановительного лечения взрослых
939,79
802,85
642,28
583,68
85
Педиатрические (долечивание)
908,55
922,96
738,35
713,10
86
Восстановительной медицины и реабилитации взр.
2081,01
2081,01
2081,01
2081,01
87
Восстановительной медицины и реабилитации детей
599,43
599,43
599,43
599,43
88
Нефрологические хирургические
973,70
1127,39
901,91
901,91
89
Торакальной эндоскопической хирургии взрослые
2161,89
2096,81
1677,49
1483,61
90
Урологические эндоскопические взрослые
1463,58
1281,49
1025,10
982,84
91
Урологические эндоскопические детские
1818,18
1585,82
1268,69
1201,12
92
Онкологические эндоскопические взрослые
2287,03
2380,87
1904,75
1224,69
93
Оториноларингологические эндоскопические взрослые
1410,78
1270,69
1016,47
947,03
94
Оториноларингологические эндоскопические детские
1571,65
1487,56
1190,10
1096,70
95
Травматологические эндоскопические детские
1674,42
1519,77
1215,84
1154,48
96
Психосоматические
774,44
896,73
717,39
717,39
97
Ортопедические эндоскопические детские
1660,18
1541,72
1236,00
1152,34

КонсультантПлюс: примечание
1. Для учреждений и отделений, расположенных в сельской местности, применяется повышающий коэффициент 1,0510 к указанным базовым тарифам койко-дня.
2. Для ГАУЗ РТ "БСМП", БСМП и БСМП N 2 г. Казани, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани применяется повышающий коэффициент 1,0562 к указанным базовым тарифам койко-дня.
3. Для Госпиталя ВОВ г. Набережные Челны применяется повышающий коэффициент 1,4966 к указанным базовым тарифам койко-дня коек, предназначенных для лечения участников войн и приравненного к ним контингента (госпитальных коек).
4. Для Госпиталя ВОВ г. Казани применяется повышающий коэффициент 1,3532 к указанным базовым тарифам койко-дня коек, предназначенных для лечения участников войн и приравненного к ним контингента (госпитальных коек).
5. Для ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" применяются повышающие коэффициенты к указанным базовым тарифам койко-дня профильных отделений - при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования - 1,36586.

Таблица 1.2

Базовые тарифы пациенто-дня дневных стационаров (за исключением специализированных социально значимых больниц и диспансеров, ЦВЛДИ ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7" и Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12")

N п/п
Наименование профилей коек
Базовые тарифы пациенто-дня, рублей
А
1
2
1
Для всех профилей коек дневного стационара и стационара на дому без организации питания больных
394,75

Таблица 1.2.1

Базовые тарифы пациенто-дня дневного стационара для ЦВЛДИ ГАУЗ "Детская городская поликлиника N 7"

N п/п
Наименование профилей коек
Базовые тарифы пациенто-дня, рублей
Индивидуальный коэф.
1
2
3
4
1
Педиатрический профиль койки дневного стационара
983,50
1,00000

Таблица 1.3

Базовые тарифы
видов посещений при оказании ПМСП (за исключением консультативных поликлиник республиканских медицинских учреждений, специализированных социально значимых больниц и диспансеров и Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12")

N п/п
Виды посещений
Базовые тарифы, применяемые для ЦРБ, городских поликлинических учреждений для взрослых, городских медицинских многопрофильных организаций (рублей)
Базовые тарифы, применяемые для детских больниц и детских поликлиник (рублей)
А
1
2
3
1
Посещение к врачу-кардиоревматологу, к врачу-кардиологу, к врачу - детскому кардиологу, врачу-ревматологу, включая заведующего профильным отделением
136,73
136,73
2
Посещение к врачу-эндокринологу, к врачу - детскому эндокринологу, к врачу-диабетологу, включая заведующего профильным отделением
229,44
313,59
3
Посещение к врачу аллергологу-иммунологу, включая заведующего профильным отделением
214,48
214,48
4
Посещение к врачу-педиатру, врачу-неонатологу, врачу - педиатру городскому (районному), включая заведующего профильным отделением
-
121,86
5
Посещение к врачу акушеру-гинекологу, к врачу акушеру-гинекологу целевого врачебного участка, к врачу-генетику, врачу-сексологу, включая заведующего профильным отделением
175,80
175,80
6
Посещение к врачу-оториноларингологу, врачу сурдологу-оториноларингологу, врачу сурдологу-протезисту, включая заведующего профильным отделением
100,11
100,11
7
Посещение к врачу-офтальмологу, включая заведующего профильным отделением
141,23
141.23
8
Посещение к врачу-неврологу, врачу мануальной терапии, врачу по восстановительной медицине, врачу-рефлексотерапевту, врачу-иглорефлексотерапевту, включая заведующего профильным отделением
155,06
155,06
9
Посещение к врачу-психиатру, участковому врачу - психиатру, детскому врачу - психиатру, детскому участковому врачу - психиатру, подростковому врачу - психиатру, подростковому участковому врачу - психиатру, врачу-психотерапевту, включая заведующего профильным отделением (сверх базовой программы)
174,99
174,99
10
Посещение к врачу-наркологу, врачу психиатру-наркологу, участковому врачу психиатру-наркологу (сверх базовой программы), включая заведующего профильным отделением
152,19
-
11
Посещение к врачу-фтизиатру, участковому врачу - фтизиатру (сверх базовой программы), включая заведующего профильным отделением
147,63
147,63
12
Посещение к врачу-дерматовенерологу при заболеваниях, передаваемых половым путем, включая заведующего профильным отделением
96,82
96,82
13
Посещение в кабинеты (отделения) планирования семьи муниципальных образований (за исключением ООО "АВА-ПЕТЕР")
208,76
-

Таблица 1.3.1

Базовые тарифы видов посещений при оказании ПМСП консультативных поликлиник республиканских медицинских учреждений и ГАУЗ "РЦПБ СПИД МЗ РТ" при проведении мониторинга гепатита В и С (за исключением специализированных социально значимых больниц и диспансеров)

N п/п
Виды посещений
Базовые тарифы республиканских учреждений (взрослые) (рублей)
Базовые тарифы республиканских учреждений (детские) (рублей)
1
Посещение в ГАУЗ РКБ МЗ РТ "Медико-генетическое консультирование беременных женщин группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка по результатам комплексной пренатальной диагностики"
614,05
-
2
Посещение в отделение реабилитации воинов-интернационалистов в ГВВ г. Набережные Челны
272,72
-
3
Посещение при оказании медицинской помощи на дому контингенту, прикрепленному к РКБ N 2
236,20
-
4
Посещение в ГАУЗ РКБ МЗ РТ "Медико-генетической консультации консультативной поликлиники"
739,49
-
5
Посещение к врачебным специалистам эндокринологического, фониатрического, диабетологического центров, сурдологического отделения, центра клинической иммунологии ГАУЗ РКБ МЗ РТ
227,25
-
6
Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В при проведении противовирусной терапии (альфа-2-интерферонами) (применяется для ГАУЗ "РКИБ")
2 018,61
-
7
Посещения в центр планирования семьи и репродукции (для ООО "АВА-ПЕТЕР")
488,98
-
8
Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В при проведении противовирусной терапии аналогами нуклеозидов (применяется для ГАУЗ "РЦПБ СПИД МЗ РТ")
2 174,97

9
Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С при проведении противовирусной терапии (альфа-2-интерферонами + рибавирин) (применяется для ГАУЗ "РЦПБ СПИД МЗ РТ")
1 893,17


Таблица 1.4

Тариф
койко-дня, пациенто-дня, посещения, посещения с профилактической целью для Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" г. Казани

N п/п

Круглосуточный стационар
Амбулаторно-поликлиническая помощь
Дневной стационар
Базовый тариф койко-дня, рублей
Индивидуальный коэффициент
Базовый тариф посещения, рублей (с 01.01.2013 по 30.06.2013)
Базовый тариф посещения с профилактической целью, рублей (с 01.07.2013 по 31.12.2013)
Индивидуальный коэффициент
Базовый тариф пациенто-дня, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
4
5
6
7
8
1
при профпатологии и экспертизе связи заболевания с профессией
825,94
1,00000
148,27
156,50
0,94858
293,74
1,00002

Таблица 1.5

Базовые тарифы
койко-дня, пациенто-дня специализированных больниц и диспансеров, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях

N п/п
Наименование учреждений
Круглосуточный стационар, базовый тариф койко-дня
Дневной стационар
Базовый тариф пациенто-дня без питания
Базовый тариф пациенто-дня с питанием
Базовый тариф пациенто-дня дневного стационара с ночным пребыванием для обследования призывников, страдающих снохождением и нуждающихся в наблюдении в ночное время (в период с 17.00 ч. до 7.00 ч.)
Базовый тариф пациенто-дня дневного стационара с ночным пребыванием первого психотического эпизода для промежуточного этапа лечения и установления диагноза для больных, обратившихся с острыми психическими заболеваниями в первый раз
А
1
2
3
4
5
6
1
РККВД
1336,12
899,57



2
Филиалы РККВД
900,15
558,00



3
РКПТД
1701,81




4
Филиалы РКПТД
904,21

378,96


5
РНД
1080,45
401,19



6
Филиалы РНД
964,47
376,56



7
РКПБ
875,10
273,90
318,27


8
Реанимация РКПБ
7 496,01




9
Филиалы РКПБ
763,17
188,42
232,54
376,84
376,84
10
"Актюбинский психоневрологический диспансер"
701,93




11
"Республиканский дом ребенка специализированный"
1 078,13





Таблица 1.6

Базовые тарифы
посещений специализированных больниц и диспансеров, оказывающих ПМСП при социально значимых заболеваниях в амбулаторных условиях

Наименование учреждений
Базовый тариф посещения
Базовый тариф посещения с тестированием всех учащихся и студентов образовательных учреждений на предмет употребления наркотиков
РНД
162,94
93,33
филиалы РНД
138,85
93,33
РККВД
186,54
-
филиалы РККВД
112,66
-
ГАУЗ "РКПТД"
621,97
-
филиалы РКПТД
242,39
-
РКПБ
282,82
-
филиалы РКПБ
140,05
93,33

Таблица 1.7

Индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам койко-дня, пациенто-дня, посещения


Наименование муниципальных образований, учреждений
Индивидуальный коэффициент
При финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования
круглосуточного стационара
дневного стационара
амбулаторно-поликлинической помощи
А
1
2
3
4

2
Альметьевский район



3
ЛПУ "Медико-санитарная часть ОАО "Татнефть" и г. Альметьевска"
1,20999


4
ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром"


3,29365
5
Бавлинский район



6
ГАУЗ "Бавлинская центральная районная больница"
1,22829


7
Елабужский район



8
ГАУЗ "Елабужская центральная районная больница"

1,91788
1,84101
9
ГАУЗ "Елабужская городская поликлиника"


1,12920
10
Заинский район



11
ГАУЗ "Заинская центральная районная больница"
1,93472

0,99670
12
Зеленодольский район



13
ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница"


4,47670
14
Филиал "Васильевская районная больница"


1,90268
15
Нижнекамский район



16
ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница
1,00000


17
ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром
1,00000


18
Новошешминский район



19
Зиреклинская участковая больница
1,37341


20
Тукаевский район



21
ГАУЗ "Тукаевская центральная районная больница"
1,28217


22
Чистопольский район



23
ГАУЗ "Чистопольская центральная районная больница"

1,54083
4,63916
24
Родильный дом


1,05771
25
Детская городская поликлиника


0,98972
26
г. Набережные Челны



27
ГАУЗ "Закамская детская больница с перинатальным центром


2,43454
28
ГАУЗ "Центр реабилитации слуха"
2,34918


29
г. Казань



30
ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани
1,24534


31
ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Казани


1,31380
32
ГАУЗ "Городская больница N 4" г. Казани
0,95944


33
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани
1,01810


34
ГАУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани

1,00000

35
ГАУЗ "Городская клиническая больница N 5" г. Казани
1,82789


36
ГАУЗ "Центральная городская клиническая больница N 18 г. Казани"
0,91284


37
ГАУЗ "Городская больница скорой медицинской помощи N 1" г. Казани
3,61985


38
Республиканские клиники



39
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
1,38192

1,54379
40
ОАО "АВА-ПЕТЕР"


0,98034
41
ГАУЗ "Республиканская клиническая больница N 2"
1,29507

1,06877
42
ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Татарстан
1,42927


43
ГАУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
1,62626


44
ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
1,63185

1,00004
45
ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"
2,19192


46
ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн", г. Набережные Челны


1,14672
47
ГАУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница имени профессора А.Ф.Агафонова"
1,27492

1,05275
48
ГАУЗ Республики Татарстан "Больница скорой медицинской помощи"
1,05075


49
ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Татарстан
1,00000
1,00000
0,97220
50
ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" - филиал "Набережночелнинский наркологический диспансер"
1,37140
1,37139
1,13714
51
ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" - филиал "Нижнекамский наркологический диспансер"
1,07940
1,07940
1,12539
52
ГАУЗ "Республиканский наркологический диспансер" - филиал "Альметьевский наркологический диспансер"
1,00000

0,97398
53
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер"
1,00000
1,00000
1,12728
54
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Альметьевский кожно-венерологический диспансер"
2,42500
2,42500
2,58755
55
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Лениногорский кожно-венерологический диспансер"
1,64650
1,64651
1,75605
56
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Зеленодольский кожно-венерологический диспансер"

2,31729
2,49534
57
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Бугульминский кожно-венерологический диспансер"
2,30221
2,30220
2,50505
58
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Нижнекамский кожно-венерологический диспансер"
1,85800

1,99172
59
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Чистопольский кожно-венерологический диспансер"
4,10380

4,24144
60
ГАУЗ "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер" - филиал "Набережночелнинский кожно-венерологический диспансер"
1,00000

1,07418
61
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер"
1,00000

0,99260
62
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Альметьевский противотуберкулезный диспансер"
1,00000
1,00000
1,03680
63
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Бугульминский противотуберкулезный диспансер"
1,17320
1,17321
1,19378
64
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Зеленодольский противотуберкулезный диспансер"
1,19960
1,19960
1,24386
65
Туберкулезная больница "Каменка"
1,45491


66
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Лениногорский противотуберкулезный диспансер"
1,40370
1,40371
1,45534
67
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Набережночелнинский противотуберкулезный диспансер"
1,11080
1,11080
1,15171
68
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Нижнекамский противотуберкулезный диспансер"
1,19440
1,19440
1,23844
69
ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
1,00000
1,00000
1,10771
70
ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" - филиал "Бугульминский психоневрологический диспансер"
1,09510
1,09511
1,27039
71
ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" - филиал "Альметьевский психоневрологический диспансер"
1,24341
1,24340
1,45578
72
ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" - филиал "Набережночелнинский психоневрологический диспансер"
1,11391
1,25346
1,30644
73
ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" - филиал "Нижнекамский психоневрологический диспансер"
1,14410
1,14410
1,34182
74
ГАУЗ "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан" - филиал "Зеленодольский психоневрологический диспансер"
1,07430
1,07430
1,24274
75
ГАУЗ "Актюбинский психоневрологический диспансер"
1,00000


76
ГАУЗ "Республиканский дом ребенка специализированный"
0,87389


77
ГАУЗ "РЦПБ СПИД МЗ РТ" при проведении мониторинга гепатита В и С


1 00000

Таблица 1.8.1

Тарифы
исследований на рентгеновском компьютерном томографе

N
Наименование учреждений
Базовый тариф, рублей
Индивидуальный коэффициент
Базовое (нативное) исследование, проводимое всем пациентам
Рентгеновская компьютерная томография с внутривенным контрастированием (Йопомиро-370 - 50,0)

А
1
2
4
5
1
при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях (за исключением ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ")
412,47
1603,29
1,00000
2
при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ"
480,46
1126,17
1,00000
3
при оказании медицинской помощи в ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер"
391,84
1523,13
1,00000

Таблица 1.8.2

Базовые тарифы
исследований на магнитно-резонансном томографе

N п/п
Наименование учреждений
Базовые тарифы, рублей
Индивидуальный коэффициент
Магнитно-резонансная томография без контрастного усиления
Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием

А
1
2
3
4
1
при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях (за исключением ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ")
412,47
6 120,64
1,00000
2
при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ"
582,43
3 576,95
1,00000

Таблица 1.9

Тариф
одного дня пребывания в домах ребенка и индивидуальные коэффициенты

N п/п
Наименование учреждения
Базовый тариф, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
1
"Республиканский дом ребенка специализированный"
1 360,92
1,00000

Таблица 1.10

Тарифы
одного койко-дня пребывания в санаториях и индивидуальные коэффициенты

N п/п
Наименование учреждения
Профиль койки
Базовый тариф, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
4
1
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" - филиал "Детский туберкулезный санаторий"
Туберкулезный
1 577,17
1,0000
2
ГУЗ "Республиканский детский санаторий с. Черки Кильдуразы"
Педиатрический (соматический)
701,05
1,0000
3
ГАУЗ "Казанский детский терапевтический санаторий N 4"
Терапевтический
701,05
1,0344
4
ГАУЗ "Республиканский детский психоневрологический санаторий"
Психоневрологический
1 015,29
1,0000

Таблица 1.11

Подушевой норматив
финансирования, базовый тариф посещения, посещения с профилактической целью и индивидуальный коэффициент к базовому тарифу посещения для ГАУЗ "РЦПБ СПИД МЗ РТ" и его филиалов

N п/п
Наименование вида врачебного посещения
Базовый тариф посещения, рублей (с 01.01.2013 по 30.06.2013)
Базовый тариф посещения с профилактической целью, рублей (с 01.07.2013 по 31.07.2013)
Подушевой норматив, рублей в месяц
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
4
5
1
Посещения при динамическом наблюдении пациента, отобранного в эпидемиологическом очаге
9 005,98
9 005,98
6,23
1,00000
2
Посещение при проведении осмотра контактных лиц в эпидемиологическом очаге
9 005,98
9 005,98
1,00000
3
Посещения ВИЧ-инфицированных
9 005,98
9 005,98
1,00000

Таблица 1.12

Тариф
исследования и индивидуальный коэффициент для ГДЦ г. Казань

Наименование учреждения
Вид исследований
Базовый тариф, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
ГДЦ г. Казань
Бактериологические
120,29
1,00000
Вирусологические
122,58
1,00000

Таблица 1.13

Тариф
медицинских услуг в амбулаторных и стационарных условиях при оказании паллиативной помощи

N п/п
Наименование учреждения
Базовый тариф стоимости посещения, рублей
Базовый тариф стоимости койко-дня, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
4
1
ГАУЗ "Казанский детский терапевтический санаторий N 4"
1 297,01
3 323,89
1,0000
2
ГАУЗ "Закамская детская больница с перинатальным центром"
1297,01

1,0466
3
"Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан"
1 581,57

1,0000

Таблица 1.14

Тариф
флюорографического осмотра населения на передвижных флюорографах (за исключением лиц, прохождение осмотра которыми регламентировано за счет средств работодателя) в ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" и его филиалах

N п/п
Наименование учреждения
Базовый тариф стоимости, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
1
ГАУЗ "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" и его филиалы
116,40
1,00000

Таблица 1.15

Тарифы
медицинских услуг по пренатальной диагностике в рамках реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики врожденных нарушений развития ребенка

N
Наименование медицинской услуги
Базовый тариф, руб.
А
1
2
1
Экспертное ультразвуковое исследование плода в 11 - 14 недель беременности с забором венозной крови на биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров
343,85
2
Экспертное ультразвуковое исследование плода в 11 - 14 недель беременности с забором венозной крови на биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров и проведение анализа биологических проб
2 899,27
3
Инвазивные пренатальные исследования беременных с выполнением цитогенетических анализов в медико-генетической консультации ГАУЗ РКБ МЗ РТ
2 931,81

Таблица 1.16

Тариф
вызова при оказании специализированной (санитарно-авиационной) помощи ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"

Наименование учреждения
Вид помощи
Базовый тариф, рублей
Индивидуальный коэффициент
А
1
2
3
ГАУЗ "РКБ МЗ РТ"
Санитарно-авиационная помощь
110 000,00
1,00000

Приложение 2 к Тарифному соглашению на 2013 год

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЗА СЧЕТ МЕЖБЮДЖЕТНЫХ ТРАНСФЕРТОВ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИЗ БЮДЖЕТА РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В БЮДЖЕТ ГОСУДАРСТВЕННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН" НА РЕАЛИЗАЦИЮ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОДНОКАНАЛЬНОГО ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


1. Оплата медицинской помощи, медицинских услуг, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций, производится государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (далее - ТФОМС Республики Татарстан) в пределах и за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых на указанные цели из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан, в соответствии с разделом IV "Медицинская помощь, медицинские услуги, финансируемые государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" за счет средств бюджета Республики Татарстан" Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180 (далее - Программа).
Оплата осуществляется в соответствии с настоящим Положением об оплате медицинской помощи, оказанной за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций через систему обязательного медицинского страхования (далее - Положение об оплате) в пределах стоимости установленного планового задания с учетом финансовых санкций.
Оплата медицинской помощи, медицинских услуг, оказанных через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования, производится медицинским организациям, указанным в Приложении N 1 к Программе, в соответствии с условиями заключенных договоров.
Оплата лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан мужского пола по достижении ими 15-летнего возраста и проведение им медицинского обследования (наблюдения) в связи с исполнением ими воинской обязанности в медицинских организациях, финансируемых ТФОМС Республики Татарстан за счет средств бюджета Республики Татарстан, производится в установленном порядке.
2. Структура тарифов на медицинские услуги медицинских организаций при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций.
2.1. Тарифы на оплату медицинских услуг при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций включают все виды затрат медицинских организаций по всем статьям расходов КОСГУ, в том числе в части приобретения оборудования стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и приобретения медицинской мебели, за исключением расходов, указанных в пункте 1 раздела III Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2012 N 1180, а также расходов в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения.
2.2. В базовый тариф видов посещений "Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В при проведении противовирусной терапии аналогами нуклеозидов", "Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В при проведении противовирусной терапии (альфа-2-интерферонами)" и "Посещение к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С при проведении противовирусной терапии (альфа-2-интерферонами + рибавирин)" включены расходы на медицинские услуги по проведению клинико-лабораторного мониторинга в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23.12.2008 N 1335.
2.3. В тарифы по пренатальной диагностике (посещения и медицинские услуги) в рамках реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики врожденных нарушений развития ребенка, входят следующие виды затрат:
В базовый тариф посещения в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" (далее - РКБ МЗ РТ) "Медико-генетическое консультирование беременных женщин группы высокого индивидуального риска врожденных нарушений развития ребенка по результатам комплексной пренатальной диагностики" включены расходы на проведение подтверждающей экспертной ультразвуковой диагностики - аудита в ГАУЗ РКБ МЗ РТ.
В базовый тариф медицинской услуги "Экспертное ультразвуковое исследование плода в 11 - 14 недель беременности с забором венозной крови на биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров" включены расходы на проведение ультразвукового исследования плода и затраты на забор венозной крови запланированного количества беременных женщин для конкретного межрайонного центра пренатальной диагностики (медицинская услуга для межрайонных центров пренатальной диагностики в ГАУЗ "Альметьевская детская городская больница с перинатальным центром", ГАУЗ "Детская городская больница с перинатальным центром" г. Нижнекамска, ГАУЗ "Закамская детская больница с перинатальным центром" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 16" г. Казани, ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани).
В базовый тариф медицинской услуги "Экспертное ультразвуковое исследование плода в 11 - 14 недель беременности с забором венозной крови на биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров и проведение анализа биологических проб" включены расходы на проведение ультразвукового исследования плода и затраты на забор венозной крови запланированного количества беременных женщин для центра пренатальной диагностики РКБ МЗ РТ, расходы на проведение анализа биологических проб (РАРР-А, свободная бета-единица ХГЧ) и комбинированного индивидуального расчета риска аномалий развития плода в медико-генетической консультации РКБ МЗ РТ запланированного количества беременных женщин на все межрайонные центры пренатальной диагностики республики (медицинская услуга только для РКБ МЗ РТ).
В базовый тариф медицинской услуги "Инвазивные пренатальные исследования беременных с выполнением цитогенетических анализов в медико-генетической консультации ГАУЗ РКБ МЗ РТ" включены расходы на проведение хирургического вмешательства при (под контролем) проведении ультразвукового исследования плода и цитогенетических анализов для постановки окончательного диагноза в рамках реализации мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики врожденных нарушений развития ребенка (медицинская услуга только для РКБ МЗ РТ).
2.4. Тарифы на оплату медицинских услуг при оказании круглосуточной стационарной помощи включают расходы на денежные выплаты стимулирующего характера врачам и среднему медицинскому персоналу, оказывающим медицинские услуги в отделениях анестезиологии-реанимации и палатах реанимации и интенсивной терапии.
3. Медицинская организация обязана вести учет услуг, оказанных гражданам, и предоставлять Министерству здравоохранения Республики Татарстан, ТФОМС Республики Татарстан данные для анализа финансовых затрат и расчета стоимости оказанных медицинских услуг в бумажном и электронном (электронные таблицы) виде в форматах, определенных Министерством здравоохранения Республики Татарстан, ТФОМС Республики Татарстан.
4. Анализ выполнения планового задания проводится по итогам работы за первый квартал и далее ежемесячно совместно Министерством здравоохранения Республики Татарстан и ТФОМС Республики Татарстан на основании информации по выполнению государственного задания и стоимости медицинских услуг, представляемых ТФОМС Республики Татарстан в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в разрезе условий оказания медицинской помощи и медицинских организаций не позднее последнего числа месяца, следующего за указанными отчетными периодами.
5. Медицинские организации представляют в ТФОМС Республики Татарстан реестры счетов за оказанные медицинские услуги не позднее двух месяцев со дня выписки больного из стационара, оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, медицинской услуги. Реестры счетов, представленные с нарушением указанного срока без уважительной причины, не принимаются.
Окончательный расчет производится по предъявленным медицинской организацией реестрам счетов установленной формы.
Порядок информационного взаимодействия при осуществлении учета сведений о медицинской помощи, оказанной по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год, утверждается совместно Министерством здравоохранения Республики Татарстан и ТФОМС Республики Татарстан.
6. ТФОМС Республики Татарстан осуществляет медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи (при оказании высокотехнологичной медицинской помощи) по реестрам счетов медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях при финансировании за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Республики Татарстан в бюджет ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования.
Оплата медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, производится по результатам контроля объемов, сроков, качества (по случаям оказания высокотехнологичной медицинской помощи) и условий предоставления медицинской помощи.
В случае неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора, заключаемого между ТФОМС Республики Татарстан и медицинской организацией на предоставление лечебно-профилактической помощи.
Перечень оснований для отказов в оплате медицинской помощи на 2013 год приведен в приложении 3 к Тарифному соглашению.
В случае наличия оснований для отказов в оплате медицинской помощи сумма, не подлежащая оплате, удерживается ТФОМС Республики Татарстан при очередном финансировании медицинской организации.
7. При выявлении фактов нецелевого использования медицинской организацией средств бюджета Республики Татарстан, предоставляемых в бюджет ТФОМС Республики Татарстан на реализацию преимущественно одноканального финансирования, сумма средств, израсходованных не по целевому назначению, удерживается ТФОМС Республики Татарстан при очередном финансировании медицинской организации.
8. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточных и дневных стационаров.
8.1. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточных и дневных стационаров, исходя из норматива длительности госпитализации, установленного медико-экономическим стандартом (далее - МЭС), и тарифа стоимости койко-дня (пациенто-дня) соответствующего МЭС.
8.1.1. Стоимость случая лечения заболевания по медико-экономическим стандартам в условиях круглосуточных и дневных стационаров в основных (лечебных) отделениях определяется исходя из базового тарифа стоимости койко-дня (пациенто-дня) и норматива длительности лечения по соответствующему МЭС с учетом утвержденных групп медицинских организаций и коэффициентов к базовым тарифам стоимости койко-дня или пациенто-дня.
Выбор кода МЭС осуществляется в соответствии с заключительным клиническим диагнозом, с учетом возраста пациента, вне зависимости от профиля коек, на которых оказана медицинская помощь.
Базовые тарифы койко-дня и пациенто-дня подразделов МЭС приведены в таблицах 1, 2 Приложения 1 к Положению об оплате (за исключением специализированных больниц и диспансеров, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях) и в таблице 1.5 Приложения 1 для специализированных больниц и диспансеров, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях, Тарифного соглашения.
В процессе расчета случая лечения заболевания в реестрах счетов при каждом умножении на утвержденный для медицинской организации коэффициент (повышающий, понижающий или индивидуальный) производится округление до целых копеек. Предусматривается следующий приоритет применения коэффициентов: сельский коэффициент; коэффициент повышения (понижения) тарифов определенных медицинских организаций или их структурных подразделений (ГАУЗ "БСМП", ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Казани, ГАУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" г. Набережные Челны, ОАО "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, ГАУЗ "РКОД МЗ РТ", отделения восстановительного лечения и медицинской реабилитации ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ"); индивидуальный коэффициент медицинской организации к базовым тарифам койко-дня, пациенто-дня.
Для расчета случая лечения заболевания при оказании медицинской помощи детям в возрасте до 18 лет на дату поступления в медицинскую организацию, проходящим лечение как в детских больницах и отделениях, так и во взрослых, применяются тарифы стоимости койко-дня (пациенто-дня) и нормативы длительности лечения заболеваний по МЭС для детей.
Медицинская помощь, оказанная в ГАУЗ "ДРКБ МЗ РТ" больным муковисцидозом старше 18 лет, оплачивается по тарифам стоимости койко-дня (пациенто-дня) и нормативам длительности лечения заболеваний по МЭС для взрослых.
Для расчета случая лечения заболевания при оказании медицинской помощи взрослым применяются тарифы стоимости койко-дня (пациенто-дня) и нормативы длительности лечения заболеваний по МЭС для взрослых.
При отсутствии МЭС лечения заболеваний у детей, при которых фактически оказана медицинская помощь, для расчета ее стоимости применяется МЭС лечения данного заболевания у взрослых.
При отсутствии МЭС, соответствующего фактически оказанной медицинской помощи, для расчета ее стоимости применяется МЭС с кодом ...998 - "Нахождение больного на койке с целью установления или подтверждения диагноза".
8.1.2. При изменении нормативов длительности лечения по МЭС и для обеспечения оплаты оказанной медицинской помощи Министерство здравоохранения Республики Татарстан представляет в ТФОМС Республики Татарстан нормативы длительности лечения по МЭС не позднее 5 дней после их утверждения на бумажном носителе и в электронном виде в форматах, утверждаемых Порядком информационного взаимодействия при осуществлении учета сведений о медицинской помощи, оказанной в 2013 году по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан.
В случае представления Министерством здравоохранения Республики Татарстан в ТФОМС Республики Татарстан нормативов длительности лечения по МЭС позднее указанного срока изменения учитываются при взаиморасчетах с 1 числа следующего месяца со дня получения их в ТФОМС Республики Татарстан.
8.1.3. Оплата случаев лечения заболевания с исходами заболевания "выздоровление" или "улучшение" и с результатом обращения (госпитализации) "выписан" (101 - для круглосуточного стационара, 201 - для дневного стационара) производится в соответствии с нормативной длительностью лечения по МЭС соответствующей нозологической формы, если фактическое время пребывания больного в стационаре составило не менее 80% срока лечения, предусмотренного для данного МЭС.
Оплата случаев лечения заболевания с исходами заболевания "выздоровление" или "улучшение" и с результатом обращения (госпитализации) "выписан" (101 - для круглосуточного стационара, 201 - для дневного стационара) при фактическом времени пребывания больного в стационаре менее 80% срока лечения, предусмотренного для данного МЭС, а также в случае всех остальных вариаций исходов заболевания и результатов обращения (госпитализации) производится по утвержденному тарифу койко-дня (пациенто-дня) для лечения соответствующей нозологической формы по МЭС за фактические дни, но не более чем за нормативное число дней госпитализации по МЭС.
8.1.4. Оплата лечения заболевания в соответствии с МЭС, по которым длительность госпитализации не определена и перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республики Татарстан, производится за фактические койко-дни, проведенные больным в стационаре.
При нахождении больного на койке более одного месяца (в случаях, если длительность лечения заболевания согласно МЭС превышает один месяц или не определена) необходимо обязательное ежемесячное (за истекший период нахождения больного на койке) формирование реестра счета на оплату с указанием промежуточных результатов обращения (результат обращения внутрибольничный "лечение продолжено - 109").
8.1.5. Оплата случаев лечения заболевания при оказании медицинской помощи больным, переведенным для лечения профильных заболеваний из другого отделения данной медицинской организации или с одного профиля койки на другой профиль койки (с применением результата обращения 104 "переведен на другой профиль койки"), осуществляется по тому же порядку и тарифам, что и оплата лечения больных, поступивших в медицинскую организацию в порядке плановой госпитализации или госпитализированным по экстренным показаниям.
Если за время лечения в дневном стационаре медицинская помощь пациенту оказывалась не каждый день (в связи с выходными, праздничными днями или прерывистостью назначенного вида лечения) или исход выписки предполагает оплату за фактические дни, то количество оплачиваемых дней должно равняться реальному количеству дней, в течение которых больной получал лечение. При этом в реестре счета в графе "Количество фактических дней" указывается реальное количество дней, в течение которых больной получал лечение.
8.1.6. Оплата случаев лечения заболевания больных, выписанных в дневной стационар из круглосуточного стационара той же медицинской организации для продолжения лечения заболевания, рассматривается как один законченный случай. Оплата лечения в данном случае производится за фактические дни нахождения в круглосуточном и дневном стационарах по утвержденной стоимости койко-дня соответственно для круглосуточного и дневного стационара, при этом срок лечения по данной нозологии не должен превышать срока лечения, установленного для МЭС.
8.1.7. Информация о нахождении больного в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации включается в реестр счета отдельной строкой ниже информации о нахождении больного в основном (лечебном) отделении с указанием даты поступления и выписки из отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии.
За дни, проведенные в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации, оплата лечения больного в основном (лечебном) отделении не производится. Из оплачиваемых дней основного заболевания вычитается общее количество дней реанимации. Суммарное количество оплачиваемых дней, включая реанимацию, в рамках одного МЭСа не должно превышать нормативного количества дней по МЭС, кроме случая, когда количество дней реанимации превышает нормативное количество дней по МЭС основного заболевания в основном (лечебном) отделении. В этом случае количество оплачиваемых дней в основном (лечебном) отделении равно нулю.
В случае, когда даты поступления и выписки из реанимации совпадают, оплата производится по соответствующей для данного учреждения стоимости койко-дня реанимации.
Нахождение в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации оплачивается за все фактические дни. День поступления и день выписки из отделения (палаты) интенсивной терапии и реанимации считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении (палате) считается день поступления.
Отдельный реестр счета по отделению (палате) интенсивной терапии и реанимации с указанием диагноза по Международной классификации болезней (МКБ-10) формируется при нахождении больного только в отделении (палате) интенсивной терапии и реанимации в случаях:
- перевода больного из других медицинских организаций и в другие медицинские организации;
- перевода новорожденного из акушерского отделения;
- с результатом обращения "умер - 105".
8.1.8. День поступления и день выписки из любого отделения круглосуточного стационара считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении считается день поступления.
День поступления и день выписки из дневного стационара считаются за два дня.
В случаях перевода больного из одного отделения круглосуточного стационара в другое, из основного (лечебного) отделения круглосуточного стационара в отделение (палату) интенсивной терапии и реанимации, выписки из круглосуточного стационара в дневной стационар той же медицинской организации - день поступления и день перевода (выписки в дневной стационар) считаются за один день, при этом днем нахождения в отделении считается день поступления.
8.1.9. В случае оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи в круглосуточном стационаре медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, пациентам, находящимся по решению суда на принудительном лечении в психиатрическом стационаре, оплате подлежат койко-дни нахождения данных пациентов в медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, и все койко-дни нахождения пациента в психиатрическом стационаре, включая койко-дни его нахождения в круглосуточном стационаре медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.
8.1.10. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, поступившим в круглосуточные и дневные стационары до 1 января 2013 года, а выписавшимся в 2013 году, производится в объеме стоимости Территориальной программы на 2013 год в соответствии со способами оплаты и по тарифам, действующим на дату выписки.
9. Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
9.1. Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинских услуг, оказанных Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями), в том числе при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом B и C.
9.1.1. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденным в установленном порядке базовым тарифам стоимости видов посещений, умноженным на индивидуальный коэффициент.
9.1.2. Базовый тариф посещения к врачам всех врачебных специальностей, ведущим амбулаторный прием, и индивидуальный коэффициент для Республиканского центра профессиональной патологии открытого акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" приведен в таблице 1.4 приложения 1 к Тарифному соглашению.
9.1.3. Базовый тариф посещения к врачам всех врачебных специальностей, ведущим амбулаторный прием в центрах планирования семьи и репродукции муниципальных образований республики (за исключением ООО "АВА-ПЕТЕР"), приведен в строке 13 таблицы 1.3 приложения 1 к Тарифному соглашению.
Базовый тариф посещения к врачам всех врачебных специальностей, ведущим амбулаторный прием в ООО "АВА-ПЕТЕР, приведен в строке 8 таблицы 1.3.2 приложения 1 к Тарифному соглашению.
Индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам приведены в таблице 1.6 приложения 1 к Тарифному соглашению.
9.1.4. Базовый тариф посещения к врачам всех врачебных специальностей, ведущим амбулаторный прием, для кожно-венерологического, противотуберкулезного, наркологического диспансеров, психиатрической больницы (их филиалов), оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, приведен в таблице 1.6 приложения 1 к Тарифному соглашению.
Индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам приведены в таблице 1.6 приложения 1 к Тарифному соглашению.
9.1.5. Базовый тариф посещения к врачам всех врачебных специальностей, ведущим амбулаторный прием (для специализированных центров (отделений) или целевых видов посещений, установленных плановым заданием), консультативных поликлиник республиканских медицинских учреждений приведены в таблице 1.3.2 приложения 1 к Тарифному соглашению.
Индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам приведены в таблице 1.6 приложения 1 к Тарифному соглашению.
9.1.6. Базовые тарифы посещений к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В при проведении противовирусной терапии аналогами нуклеозидов и посещений к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом С при проведении противовирусной терапии (альфа-2-интерферонами + рибавирин) для ГАУЗ РЦПБ СПИД и его филиалов и к врачу-инфекционисту при проведении лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом В при проведении противовирусной терапии (альфа-2-интерферонами) приведены в таблице 1.3.2 приложения 1 к Тарифному соглашению.
Индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам приведены в таблице 1.6 приложения 1 к Тарифному соглашению.
9.1.7. Базовые тарифы посещений в разрезе видов посещений по врачебным специальностям для ЦРБ, городских поликлиник для взрослых и детей, городских медицинских многопрофильных организаций приведены в таблице 1.3 приложения 1 к Тарифному соглашению.
Индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам приведены в таблице 1.6 приложения 1 к Тарифному соглашению.
9.3. Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказанных Центром по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, за исключением оплаты стоимости посещений к врачу-инфекционисту при оказании амбулаторно-поликлинической помощи по проведению лабораторного мониторинга больного хроническим гепатитом B и C.
9.3.1. Оплата медицинских услуг, оказанных в Центрах по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, производится ежемесячно по подушевому нормативу, установленному для центра СПИД в месяц на одного жителя Республики Татарстан, умноженному на численность постоянного населения Республики Татарстан (3 817,3 тыс. человек).
9.3.2. Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями ежемесячно предоставляет реестры счетов по утвержденным в установленном порядке базовым тарифам следующих посещений, умноженным на индивидуальный коэффициент:
- посещения при динамическом наблюдении пациента, отобранного в эпидемиологическом очаге;
- посещение при проведении осмотра контактных лиц в эпидемиологическом очаге;
- посещения ВИЧ-инфицированных.
9.3.3. Подушевой норматив на одного жителя Республики Татарстан и тарифы указанных видов посещений приведены в таблице 1.11 приложения 1 к Тарифному соглашению.
10. Порядок оплаты медицинских услуг.
10.1. Порядок оплаты медицинских услуг, установленных плановым заданием при финансировании через систему ОМС на осуществление преимущественно одноканального финансирования (за исключением коронарографии и ангиографии).
10.1.1. Информация об оказании медицинских услуг (исследования на рентгеновском компьютерном томографе, магнитно-резонансном томографе, флюорографические осмотры населения на передвижных флюорографах ГАУЗ РКПТД, медицинские услуги по пренатальной диагностике) включается в реестр счета отдельной строкой с указанием основного диагноза.
Оплата медицинских услуг производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденным в установленном порядке тарифам медицинских услуг.
10.1.2. Тарифы медицинских услуг приведены в таблицах 1.8.1, 1.8.2, 1.14, 1.15 приложения 1 к Тарифному соглашению.
10.2.3. Исследования на рентгеновском компьютерном томографе или магнитно-резонансном томографе одному пациенту при необходимости могут быть проведены как нативное исследование (без контрастирования), так и дополнительное контрастное исследование (с введением внутривенного контрастирования) с обязательным оформлением отдельных протоколов исследования на каждый перечисленный выше вид исследования.
11. Порядок оплаты скорой специализированной медицинской помощи (санитарно-авиационной эвакуации).
11.1. Оплата скорой специализированной медицинской помощи (санитарно-авиационной эвакуации) производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденным в установленном порядке тарифам вызова скорой медицинской помощи.
11.2. Тарифы вызова скорой специализированной медицинской помощи (санитарно-авиационной эвакуации) приведены в таблице 1.16 приложения 1 к Тарифному соглашению.
12. Оплата оказанной санаторной помощи.
12.1. Оплата оказанной санаторной помощи производится за фактические койко-дни пребывания пациента в санатории. День поступления и день выписки из санатория считаются за два дня.
12.2. Оплата оказанной санаторной помощи производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденным в установленном порядке тарифам койко-дня пребывания в санатории.
12.3. Тарифы койко-дня пребывания в санатории приведены в таблице 1.10 приложения 1 к Тарифному соглашению.
13. Оплата медицинской помощи в домах ребенка.
13.1. Оплата медицинской помощи в домах ребенка производится за фактические дни пребывания пациента в доме ребенка.
13.2. Оплата оказанной медицинской помощи в домах ребенка производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденным в установленном порядке тарифам дня пребывания в домах ребенка.
13.3. Тарифы за медицинскую помощь, оказанную в домах ребенка, приведены в таблице 1.9 приложения 1 к Тарифному соглашению.
14. Оплата лабораторных исследований в ГАУЗ "Городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний" г. Казани".
14.1. Оплата лабораторных исследований в ГАУЗ "Городской диагностический центр по лабораторной диагностике инфекционных заболеваний" г. Казани (далее - ГДЦ) осуществляется за фактическое количество исследований, проведенных в ГДЦ г. Казани.
14.2. Оплата оказанных лабораторных исследований в ГДЦ производится по соответствующим утвержденным в установленном порядке тарифам стоимости лабораторных исследований.
14.3. Тарифы лабораторных исследований в ГДЦ г. Казани приведены в таблице 1.12 приложения 1 к Тарифному соглашению.
15. Оплата паллиативной медицинской помощи.
15.1. Оплата паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях детям, находящимся в терминальной стадии тяжелых хронических прогрессирующих заболеваний, и взрослым при онкологических заболеваниях.
15.1.1. Оплата паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденным в установленном порядке базовым тарифам посещений, умноженным на индивидуальный коэффициент.
В реестрах счетов учитываются посещения врачами всех специальностей, специалистов с высшим и средним немедицинским образованием, средним медицинским персоналом, включая посещения по поводу проведения процедур и обучения элементам ухода за больным.
Посещения больного в течение дня одним и тем же специалистом (с медицинским или немедицинским образованием), включая посещения по поводу процедур, учитываются как отдельные посещения.
15.1.2. Базовые тарифы посещений и индивидуальные коэффициенты для ГАУЗ "Казанский детский терапевтический санаторий N 4" и ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан" приведены в таблице 1.13 Приложения 1 к Тарифному соглашению.
15.2. Оплата паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров помощи детям, находящимся в терминальной стадии тяжелых хронических прогрессирующих заболеваний.
15.2.1. Оплата паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров детям, находящимся в терминальной стадии тяжелых хронических прогрессирующих заболеваний, производится за фактические койко-дни пребывания больного на койке. День поступления и день выписки считаются за два дня.
15.2.2. Оплата паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров производится по персонифицированным реестрам счетов по утвержденному в установленном порядке базовому тарифу койко-дня пребывания больного на койке, умноженному на индивидуальный коэффициент.
15.2.3. Базовый тариф койко-дня пребывания больного на койке при оказании паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров и индивидуальный коэффициент приведены в таблице 1.13 приложения 1 к Тарифному соглашению.
16. Оплата медицинской помощи, оказанной не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан.
16.1. Порядок определяет взаимодействие ТФОМС Республики Татарстан и медицинских организаций Республики Татарстан при оплате медицинской помощи, оказанной в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, в амбулаторных или стационарных условиях при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам.
Оплата медицинской помощи по страховым случаям в рамках базовой программы ОМС не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан на 2013 год, осуществляется ТФОМС Республики Татарстан.
16.2. В тарифы на медицинские услуги, оказываемые не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне медицинской организации, в амбулаторных и стационарных условиях (тарифы койко-дня, пациенто-дня, посещения (за исключением посещений в ФАП)), включаются расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).
Тариф вызова скорой медицинской помощи, оказанной не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне медицинской организации, включает расходы, указанные в пункте 2.1 настоящего Положения об оплате.
16.3. Стоимость медицинской помощи в персонифицированных реестрах счетов определяется в соответствии с положениями Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год.
Способ оплаты определяется в соответствии с Приложением 2 "Положение о способах оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в 2013 году в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" Тарифного соглашения об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год.
Тарифы на медицинские услуги (тарифы койко-дня, пациенто-дня, посещения (за исключением посещений в ФАП)) определяются в соответствии с базовыми тарифами (с учетом соответствующих утвержденных повышающих или понижающих коэффициентов) Приложения 1 "Базовые тарифы на медицинские услуги в разрезе условий оказания медицинской помощи и индивидуальные коэффициенты к базовым тарифам на медицинские услуги на 2013 год" к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год, умноженными на следующие понижающие коэффициенты (коэффициенты коррекции) в разрезе условий оказания медицинской помощи:
- при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи в ФАП) - 0,75897;
- при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров - 0,76905;
- при оказании медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,83856.
Индивидуальный для каждой медицинской организации (в том числе для каждого обособленного подразделения, являющегося юридическим лицом) коэффициент к базовым тарифам не применяется.
Оплата скорой медицинской помощи, оказанной станциями (отделениями) скорой помощи незастрахованным гражданам, производится по тарифам и в порядке, определенным Тарифным соглашением об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год, в пределах планового задания, установленного по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год.
16.4. В случае невыполнения медицинской организацией объема медицинской помощи или отказа в оказании медицинской помощи незастрахованному гражданину медицинская организация несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями заключенных договоров.
При проведении контроля объемов, сроков и условий предоставления медицинской помощи незастрахованному гражданину используется "Перечень обязательств медицинских организаций, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества", приведенный в приложении 3 к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2013 год.
При проведении контроля объемов, сроков и условий предоставления медицинской помощи незастрахованному гражданину, оказанной при заболеваниях в рамках базовой программы ОМС, могут учитываться данные медицинских информационных систем (электронные медицинские карты, протоколы диагностических исследований из архивной базы).
16.5. Проверка факта страхования граждан осуществляется в соответствии с Порядком информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной в 2013 году по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан. В случае, если факт страхования гражданина не удается подтвердить, лицо признается незастрахованным.
16.6. За счет средств, предусмотренных в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2013 год на медицинскую помощь, оказанную не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, оплачивается:
медицинская помощь, оказанная в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, в амбулаторных или стационарных условиях не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (в том числе военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава Федеральной фельдъегерской службы, при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, при отсутствии профильных отделений (коек), профильных амбулаторно-поликлинических отделений или учреждений, финансируемых через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования медицинских организаций на территории муниципального района, городского округа) при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также профилактические медицинские осмотры указанных лиц перед иммунизацией и иммунизация в рамках Национального календаря прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
16.7. Медицинские организации обязаны вести отдельный учет медицинских услуг, оказанных незастрахованному контингенту населения, и представлять счета и реестры счетов на оплату в ТФОМС Республики Татарстан в форматах, определенных Министерством здравоохранения Республики Татарстан, ТФОМС Республики Татарстан.
При формировании счетов и реестров счетов за отчетный месяц должен быть составлен "Акт врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)" на наличие или отсутствие тех или иных документов на пациента (паспорта, свидетельства о рождении и других документов, удостоверяющих личность пациента) или подтверждение, что данные заполнены со слов самого пациента (сопровождающего). "Акт врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)" подписывается всеми членами комиссии (подкомиссии) и скрепляется печатью учреждения. Копия "Акт врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)" предоставляется в ТОМС Республики Татарстан со счетом. Форма "Акт врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)" приведена в приложении 2 к Положению об оплате.

Приложение 3 к Тарифному соглашению на 2013 год

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОТКАЗОВ В ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2013 ГОД



Обязательства медицинских организаций
Последствия неисполнения обязательств медицинскими организациями (сумма, не подлежащая оплате (уменьшение оплаты))
1.
Обеспечение доступности медицинской помощи:

1.1.3
Соблюдение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, представляемой в плановом порядке
замечание
1.4
Недопущение взимания платы (в рамках добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
1.5
Бесплатное обеспечение в период пребывания в стационаре по назначению врача лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, включенными в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения
двадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.
Отсутствие дефектов медицинской помощи/нарушений при оказании медицинской помощи
3.1 *
Соблюдение персоналом медицинской организации врачебной этики и деонтологии (в случае обращений пациентов и/или законных представителей)
замечание
3.2.1 *
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
последствия невыполнения обязательства, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица
пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.2 *
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
последствия невыполнения обязательства, приведшие к увеличению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.3 *
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
последствия невыполнения обязательства, приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица либо риску прогрессирования имеющегося заболевания или возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
пятнадцать процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.4 *
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
последствия невыполнения обязательства, приведшие к инвалидности (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.2.5 *
Выполнение своевременно и надлежащим образом необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи
последствия невыполнения обязательства, приведшие к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.3.1 *
Выполнение показанных, оправданных с клинической точки зрения, регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий
последствия невыполнения обязательства, приведшие к увеличению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица
десять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.3.2 *
Выполнение показанных, оправданных с клинической точки зрения, регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий
последствия невыполнения обязательства, приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица либо риску прогрессирования имеющегося заболевания или возникновению нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке)
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.4 *
Выполнение показанных с клинической точки зрения лечебных мероприятий до достижения клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
последствия за преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения)
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.5 *
Обеспечение достижения положительной динамики в состоянии здоровья застрахованного лица при первичном обращении за медицинской помощью (за исключением случаев этапного лечения)
последствия за повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения)
десять процентов стоимости за каждый случай первичного и повторного оказания медицинской помощи
3.7
Недопущение госпитализации без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара
пятьдесят процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.8
Исключение возможности госпитализации, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.9
Соблюдение сроков и условий лечения в рамках стандартов медицинской помощи
последствия за необоснованное увеличение сроков лечения по вине медицинской организации, увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанных с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи
сто процентов стоимости за необоснованно оплаченные койко-дни, пациенто-дни, посещения сверх сроков оказания медицинской помощи
3.10
Недопущение повторного посещения врача одной и той же специальности и одним кодом врача в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях; посещений специалистов одной специальности с дифференцированными функциональными обязанностями внутри специальности при оказании специализированной медицинской помощи
сто процентов стоимости каждого случая, предъявленного к оплате повторно
3.11 *
Принятие мер со стороны медицинского персонала к предупреждению развития нового заболевания застрахованного лица (развития ятрогенного заболевания)
двадцать пять процентов за каждый случай оказания медицинской помощи
3.12 *
Обеспечение обоснованного назначения лекарственной терапии; исключение одновременного назначения лекарственных средств - синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанного с риском для здоровья пациента и/или приводящего к удорожанию лечения
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.13 *
Обеспечение выполнения обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с законодательством
пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
3.13.1 *
Недопущение наличия расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2 - 3 категории
двадцать пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.
Правильность оформления в медицинской организации первичной медицинской документации
4.1
Предоставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания медицинской помощи в медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.2
Оформление надлежащим образом первичной медицинской документации, обеспечивающее проведение экспертизы (возможность оценки динамики состояния здоровья застрахованного лица, объема, характера и условий предоставления медицинской помощи)
пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.3
Обеспечение наличия в первичной медицинской документации информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство или отказа от медицинского вмешательства, письменного согласия на лечение в установленных законодательством Российской Федерации случаях
пять процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.4
Исключение случаев наличия признаков фальсификации медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с умышленным искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.5
Исключение случаев несоответствия дат оказания медицинской помощи, зарегистрированных в первичной медицинской документации и реестре счетов, и в табеле учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.6.
Оформление счетов на оплату медицинской помощи и реестров счетов в соответствии с записями в первичной медицинской документации, не допуская:
4.6.1
включение в счет на оплату медицинской помощи и реестр счетов посещений, койко-дней и др., не подтвержденных первичной медицинской документацией
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
4.6.2
несоответствия сроков лечения в первичной медицинской документации срокам, указанным в реестре счетов
сто процентов разницы стоимости сроков лечения (койко-дней, пациенто-дней, посещений), указанных в реестрах счетов и в первичной медицинской документации
5.
Надлежащее оформление и предъявление на оплату счетов и реестров счетов
5.1.
Оформление и предъявление счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, исключив:
5.1.1
наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.2
несоответствие суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.3
наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.1.4
некорректное заполнение полей реестра счетов
сто процентов разницы стоимости койко-дней, пациенто-дней, посещений, указанных в реестрах счетов и в первичной медицинской документации
5.1.5
некорректные суммы по позициям реестров счетов (арифметические ошибки)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.
Оформление счета на оплату медицинской помощи и реестров счетов надлежащим образом, исключив:
5.2.2
включение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.3
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта Российской Федерации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.4
наличие в реестре счетов неактуальных данных
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.2.5
включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.3.
Предъявление к оплате счета, включающего виды и объемы медицинской помощи через систему обязательного медицинского страхования на осуществление преимущественно одноканального финансирования, исключив:
5.3.1.
включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не подлежащих оплате
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.3.2
предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.3.3
включение реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, подлежащих оплате из других источников (лечение тяжелых несчастных случаев на производстве, оплачиваемое Фондом социального страхования Российской Федерации)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.4.
Формирование для оплаты счетов и реестров счетов с учетом установленных тарифов на оплату медицинской помощи, не допуская:
5.4.1
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.4.2
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.
Включение в реестры счетов лицензированных видов медицинской деятельности, не допуская:
5.5.1
включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по видам медицинской деятельности, отсутствующим в лицензии медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.2
представления реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.5.3
представления на оплату реестров счетов в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: не соответствие фактических адресов осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности данным лицензии и другого (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.6
Недопущение включения в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.
Оформление надлежащим образом реестров счетов, исключая повторное или необоснованное включение в реестр счетов медицинской помощи, в том числе:
5.7.1
повторное включение ранее оплаченной позиции (повторное выставление ранее оплаченного счета)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.2
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре счетов
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.3
включение стоимости отдельной медицинской услуги, учтенной в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги и предъявленной к оплате
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.5
включение амбулаторных посещений в период пребывания в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях в рамках стандартов медицинской помощи), пациенто-дней в период пребывания пациента в круглосуточном стационаре (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях)
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
5.7.6
включение нескольких случаев оказания стационарной медицинской помощи в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения
сто процентов стоимости за каждый случай оказания медицинской помощи
* пункты Перечня применяются при проведении экспертизы качества при оказании высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение 1 к Положению об оплате

Таблица 1

Базовые тарифы
койко-дня круглосуточного стационара подразделов медико-экономических стандартов (за исключением специализированных социально значимых больниц и диспансеров) *

N п/п
Наименование раздела (подраздела)
Базовые тарифы койко-дня, рублей
Код
Наименование раздела (подраздела)
1 уровень
2/1 уровень
2/2 уровень
3 уровень
А
1
2
3
4
5
6
1

1 раздел
Педиатрия
2
101
Заболевания детей периода новорожденности
1 190,35
957,91
826,49
730,33
3
102
Заболевания детей раннего возраста
910,17
868,74
694,97
603,27
4
103
Инфекционные заболевания
1 079,40
896,01
773,07
710,11
5
104
Пульмонология
895,04
880,46
704,35
603,27
6
105
Кардиоревматология
908,71
839,84
671,90
592,43
7
106
Заболевания желудочно-кишечного тракта
906,37
848,90
679,11
601,01
8
107
Аллергологические заболевания
952,41
871,49
697,16
601,01
9
108
Нефрология
886,05
1 059,32
847,44
847,44
10
109
Эндокринология
895,76
1 070,98
856,76
856,76
11
110
Заболевания нервной системы
925,30
819,04
655,23
723,22
12
111
Онкогематология
2 154,19
2 652,80
2 122,22
2 122,22
13
112
Гематология
1 114,44
997,01
797,59
689,95
14
113
Восстановительного лечения детей
599,43
599,43
599,43
599,43
15
115
Нефрология для больных с терминальной хронической недостаточностью для детей
942,94
1 127,39
901,91
901,91
16
116
Кардиология детская
890,66
825,35
660,24
559,16
17

2 раздел
Детская хирургия
18
201
Неотложная хирургия
1 090,65
994,26
795,41
691,33
19
202
Урология
1 069,52
932,83
746,28
706,54
20
203
Торакально-гнойная хирургия
1 395,85
1 323,82
1 059,08
877,71
21
204
Ожоговая хирургия
1 457,75
1 482,84
1 186,23
1 005,66
22
205
Детская травматология
984,95
893,98
715,20
679,11
23
206
Хирургия новорожденных
1 190,35
957,91
826,49
730,33
24
207
Нейрохирургия
1 103,52
1 014,98
812,00
765,06
25
208
Кардиохирургия
2 102,07
2 033,59
1 626,91
754,22
26
209
Офтальмология
977,43
949,10
759,31
752,03
27
210
Заболевания челюстно-лицевой области
1 055,20
826,24
660,98
690,60
28
211
Заболевания ЛОР-органов
924,50
875,04
700,06
645,12
29
212
Гнойная хирургия
1 090,65
994,26
795,41
691,33
30
213
Микрососудистая хирургия
1 299,13
1 145,03
916,08
880,63
31
214
Эндохирургия
1 854,11
1 690,24
1 352,20
1 175,26
32
215
Детская ортопедия
969,09
899,40
719,58
670,36
33
216
Урология (эндоскопическая)
1 818,18
1 585,82
1 268,69
1 201,12
34
217
Травматология (эндоскопическая)
1 674,42
1 519,77
1 215,84
1 154,48
35
218
Заболевания ЛОР-органов (эндоскопическая)
1 571,65
1 487,56
1 190,10
1 096,70
36
219
Ортопедические заболевания и последствия травм, лечение с выполнением эндоскопического (артроскопического) хирургического вмешательства
1 660,18
1 541,72
1 236,00
1 152,34
37
220
Гинекология детская
938,98
920,21
736,16
745,71
38

3 раздел
Терапия и неврология
39
301
Пульмонология
949,91
884,10
707,27
606,84
40
302
Гастроэнтерология
935,83
845,17
676,19
598,17
41
303
Нефрология
973,70
1 127,39
901,91
901,91
42
304
Кардиология взрослая
859,42
812,72
650,21
551,96
43
305
Гематология
1 096,56
945,45
756,39
650,86
44
306
Эндокринология
1 022,91
802,85
642,28
642,28
45
307
Неврология
851,41
802,85
642,28
583,68
46
308
Профпатология
825,94
825,94
825,94
825,94
47
309
Ревматология
938,26
839,84
671,90
592,43
48
310
Онкогематология
2 137,99
2 655,57
2 124,49
2 124,49
49
312
Неврология
939,79
802,85
642,28
583,68
50
313
Неврологические взрослые для проведения реабилитации неработающих граждан из межрайонных отделений с койками неврологического профиля для лечения больных с ОНМК
861,71
861,71
861,71
861,71
51
314
Восстановительная медицина и реабилитация (для специализированных отделений реабилитации госпиталей ВОВ)
2 081,01
2 081,01
2 081,01
2 081,01
52
316
Нефрология
973,70
1 127,39
901,91
901,91
53
317
Лечение больных с ОНМК
1 570,10
1 570,10
1 570,10
1 570,10
54

4 раздел
Хирургия
55
401
Абдоминальная хирургия
1 075,51
929,27
743,37
740,45
56
402
Торакальная хирургия
1 441,25
1 397,87
1 118,33
989,08
57
403
Сердечно-сосудистая хирургия
1 341,46
1 145,03
916,08
880,63
58
404
Челюстно-лицевая хирургия
1 092,59
934,69
747,74
676,19
59
406
Ожоговая хирургия
1 505,19
1 482,84
1 186,23
1 005,66
60
407
Гнойная хирургия
1 075,51
929,27
743,37
740,45
61
408
Микрохирургия
1 075,51
929,27
743,37
740,45
62
409
Нейрохирургия
1 052,13
937,37
749,93
714,47
63
410
Офтальмология
908,55
922,96
738,35
713,10
64
411
Заболевания ЛОР-органов
940,52
847,12
677,64
631,36
65
412
Сурдологические заболевания
940,52
847,12
677,64
631,36
66
413
Проктология
990,45
927,41
741,91
679,83
67
414
Травматология
991,18
999,68
799,78
659,60
68
416
Урология
975,72
854,33
683,40
655,23
69
418
Ортопедия
959,30
999,68
799,78
659,60
70
419
Кардиохирургия
1 933,15
1 564,27
1 376,58
754,22
71
420
Абдоминальная хирургия (эндоскопическая)
1 613,27
1 393,91
1 115,06
1 110,68
72
421
Торакальная хирургия (эндоскопическая)
2 161,89
2 096,81
1 677,49
1 483,61
73
422
Травматология (эндоскопическая)
1 486,77
1 499,52
1 199,67
989,41
74
423
Урология (эндоскопическая)
1 463,58
1 281,49
1 025,10
982,84
75
424
Заболевания ЛОР-органов (эндоскопическая)
1 410,78
1 270,69
1 016,47
947,03
76
425
Хирургия эндокринных желез
1 022,91
802,85
642,28
642,28
77
426
Хирургия нефрология
973,70
1 127,39
901,91
901,91
78

5 раздел
Акушерство и гинекология
79
501
Акушерство
1 999,03
1 851,41
1 851,41
1 481,06
80
502
Гинекология взрослые
938,98
1 057,63
846,07
648,76
81
503
Перинатология
1 190,35
957,91
826,49
730,33
82
504
Патология беременности
1 162,03
1 168,59
934,86
762,95
83
505
Гинекология (эндоскопическая)
1 408,47
1 586,44
1 269,10
973,14
84

6 раздел
Специализированная помощь
85
601
Фтизиатрия
641,87
743,20
594,53
594,53
86
602
Наркология
776,79
793,78
635,00
394,38
87
603
Дерматология взрослые
839,11
735,11
588,06
583,68
88
604
Онкологическая
1 524,69
1 587,25
1 269,83
816,45
89
605
Психиатрия (психоневрология)
774,44
896,73
717,39
717,39
90
606
Инфекционная
937,44
920,28
711,56
653,13
91
607
Аллергология
1 009,95
875,04
700,06
603,92
92
608
Токсикологическая
1 009,95
875,04
700,06
603,92
93
609
Онкологическая (эндоскопическая)
2 287,03
2 380,87
1 904,75
1 224,69
94
610
Дерматология детская
810,30
812,72
650,22
588,05
95
611
Венерологические заболевания
839,11
735,11
588,06
583,68
96
698
Диспансерное наблюдение детей в период летних и зимних каникул
881,52
868,74
694,97
603,27
97
699001
Госпитализация ребенка с целью проведения восстановительного лечения
881,52
868,74
694,97
603,27
98
699002
Госпитализация взрослого с целью проведения восстановительного лечения
775,90
775,90
642,28
563,53

КонсультантПлюс: примечание К указанным базовым тарифам койко-дня применяются повышающие (понижающие) коэффициенты, указанные в таблице 1.1 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

Таблица 2

Базовые тарифы
пациенто-дня дневного стационара подразделов медико-экономических стандартов (за исключением специализированных социально значимых больниц и диспансеров) *

N п/п
Медико-экономические стандарты
Стоимость койко-дня
В дневном стационаре
В стационаре на дому
Код
Наименование раздела (подраздела)
с питанием
без питания
А
1
2
4
5
6
1
1 раздел
Педиатрия
2
107
Реабилитация и восстановительное лечение детей в условиях дневного стационара

983,50

3
3 раздел
Терапия и неврология
4
308
Профпатология
....
293,74
....
5
6 раздел
Специализированная помощь
6
601
Фтизиатрическая
394,75
394,75
394,75
7
602
Наркологическая
394,75
394,75
394,75
8
603
Дерматология взрослые
394,75
394,75
394,75
9
605
Психиатрическая
394,75
394,75
394,75
10
610
Дерматология детская
394,75
394,75
394,75
11
611
Венерологические заболевания
394,75
394,75
394,75

--------------------------------
* КонсультантПлюс: примечание за исключением специализированных больниц и диспансеров, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях.

Приложение 2 к Положению об оплате

                                   АКТ N
            врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии)
        ____________________________________________________________
                         (наименование учреждения)
                           "__" ________ 200_ г.
Комиссия в составе: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
рассмотрев _____ случаев медицинского обслуживания незастрахованных граждан
за  период  __________________  20__  г.,  подтверждает наличие документов,
удостоверяющих (идентифицирующих)  личность,  по ______ случаям    оказания
медицинских услуг.
    Не  представлены  документы  по ____ случаям оказания медицинских услуг
незастрахованным гражданам.
    Данные  заполнены  со  слов пациента (сопровождающего) по _____ случаям
оказания медицинских услуг незастрахованным гражданам.
Члены комиссии:
Главный врач
медицинской организации                                              Ф.И.О.

Список сокращений:
РККВД - государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер",
РКПТД - государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер",
РНД - государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан",
РКПБ - государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая психиатрическая больница им. академика В.М.Бехтерева Министерства здравоохранения Республики Татарстан",
РЦПБ СПИД МЗ РТ - государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Республики Татарстан"
ЦВЛДИ - центр восстановительного лечения детей-инвалидов,
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь,
ГАУЗ - государственное автономное учреждение здравоохранения,
ОМС - обязательное медицинское страхование,
ТФОМС - ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан",
ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь.